Разделы

public_reception.PNG
pravila.PNG
ru_banner.png
osms.gif
Ruh loga.jpg
index.jpg

Счетчик посещений

Сейчас
1
Сегодня
565
Вчера
2652
Всего
2498579
Сотрудники Городской поликлиники №11 провели информационно-разъяснительную работу «Об Обязательном социальном медицинском страховании»

Сотрудники Городской поликлиники №11 провели информационно-разъяснительную работу «Об Обязательном социальном медицинском страховании»

24.09.2019

23 сентября сотрудники Городской поликлиники №11 провели информационно-разъяснительную работу «Об Обязательном социальном медицинском страховании».

Врач кабинета ЗОЖ Мезикова А, И., и социальные работники Айдаркул А.Н., Есдаулетова А. Е рассказали посетителям ГП№11 о внедрении системы медстрахования.

Какие услуги останутся бесплатными?

Что входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи?

Гражданам РК и оралманам (репатриантам) доступен «гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее ГОБМП)» — платят они ОСМС или нет.

Это понятие включает, в основном, скорую и экстренную медицинскую помощь (в т. ч. стационарную), а также поликлиническую для социально значимых и опасных заболеваний.
При таких заболеваниях доступны даже плановые услуги.
Все, что не входит в ГОБМП, будет недоступно неплательщикам ОСМС.

Что входит в объем медицинской помощи по ОСМС?

Простыми словами — если заболевание не входит в перечень опасных и социально значимых, то плановые медицинские услуги будут доступны только тем, кто выплатил ОСМС.

Статья 7. Медицинская помощь в системе обязательного социального медицинского страхования.

1. В системе обязательного социального медицинского страхования предоставляются:

1) консультативно-диагностическая помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов:

профилактические медицинские осмотры детей в возрасте до восемнадцати лет и лиц старше восемнадцати лет в порядке и с периодичностью, установленными уполномоченным органом;

прием и консультации профильными специалистами лиц с заболеваниями, не подлежащими динамическому наблюдению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оказание экстренной и плановой стоматологической помощи отдельным категориям населения по перечню, определяемому уполномоченным органом;

2) стационарозамещающая помощь, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;

3) плановая стационарная помощь, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации;

4) медицинская реабилитация и восстановительное лечение по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации по перечню заболеваний (состояний), определяемых уполномоченным органом;

5) патологоанатомическая диагностика заболеваний, не входящих в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.

2. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется при оказании:

1) стационарной и стационарозамещающей помощи — в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;

2) амбулаторно-поликлинической помощи — в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями).

 


Возврат к списку