Разделы

public_reception.PNG
pravila.PNG
ru_banner.png
osms.gif
Ruh loga.jpg
index.jpg

Счетчик посещений

Сейчас
10
Сегодня
1772
Вчера
2829
Всего
2766814
Сегодня Всемирный день почки.

Сегодня Всемирный день почки.

12.03.2020 Сегодня Всемирный день почки. Отмечать ежегодно во второй четверг марта Всемирный день почки решили в 2006 году Международное общество нефрологов и Международная федерация почечных фондов - некоммерческие организации, ставящие своей целью повышение качества лечения почечных болезней.

Количество людей, страдающих болезнями почек, растет во всем мире. В списке болезней-убийц, утвержденном на уровне ВОЗ и ООН до недавнего времени упоминалось четыре группы заболеваний: сердечно-сосудистые, опухоли, респираторные болезни и диабет. В сентябре 2011 года этот реестр пополнили и болезни почек.

И сегодня мы будем говорить именно о почках.

В медицине существует целый ряд узких специалистов, о существовании которых пациенты порой и не догадываются. Один из них – нефролог. Это врач, занимающийся заболеваниями почек. Многие привыкли с подобными проблемами идти к урологу, но это не всегда верно.
К кому из специалистов нужно обратиться при болезни почек – к нефрологу или урологу? Чем отличается нефролог от уролога, что такое гемодиализ и о многом другом рассказала заведующая отделением гемодиализа и нефрологии Центральной городской клинической больницы г. Алматы, врач нефролог высшей категории - Шурина Акмарал Жусупбековна.

– Уролог и нефролог – это смежные специальности, но такие проблемы, как почечная недостаточность, гломерулонефрит, диабетические, сосудистые нефропатии и некоторые другие – специализация нефролога. К сожалению, многие распространенные заболевания дают осложнения именно на почки (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и др.), а это значит, что, помимо основной патологии, необходимо следить еще и за состоянием почек.
Можно сказать, что уролог – это хирург, а нефролог – это терапевт. Мы лечим совершенно разные заболевания. Все патологии мочевого пузыря – это урология, проблемы репродуктивной мужской системы – это урология, там, где нужна операция на почках – это тоже урология, - рассказывает Акмарал Жусупбековна.

– Акмарал Жусупбековна, а какую роль почки играют в организме человека?
– Почки – очень важный и умный орган, ответственный за множество функций в организме. Они фильтруют и выводят все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное - мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки - выводятся с мочой. Кроме этого, почки предотвращают закисление крови, отвечают за нормальное содержание гемоглобина, за состояние костей и, самое главное, за артериальное давление.
– С какими симптомами следует записаться к врачу-нефрологу?
– Консультация врача-нефролога необходима при наличии следующих симптомов: поясничные боли (особенно, если перед этим было перенесено простудное заболевание); изменение цвета мочи, появление мутности; нарушение процесса мочеиспускания; полиурия (увеличение выделения мочи) или олигурия (уменьшение); отеки конечностей, лица; трудно поддающаяся лечению артериальная гипертензия. Также консультация нефролога проводится в случаях ранее выявленных хронических болезней почек и острых состояниях: инфекции мочевыводящей системы; расстройства функций почек (почечная недостаточность); острые воспалительные процессы в почках.
– Обычно мы говорим «почки болят» - когда испытываем дискомфорт и боль где-то в области поясницы. Как понять, что проблема именно в почках? Как болят почки?
– Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.
Дифференцировать боли в пояснице бывает сложно, но боли, связанные с заболеваниями почек, как правило, постоянны и не зависят от физической активности, нагрузок, наклонов или других изменений положения тела. Плюс накладываются повышение температуры, интоксикация, изменение цвета мочи. Все это на приеме у врача «складывается в одну картину».
- Акмарал Жусупбековна, из-за чего чаще всего болят почки?
- Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов.
Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром - проблемы не с почками.
– Для кого поход к врачу-нефрологу должен стать регулярным?
– Минимум два раза в год следует посещать врача-нефролога пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертензией, ишемической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом и некоторыми другими патологиями, на первый взгляд никак не связанными с почками. Многие серьезные заболевания могут протекать на начальной стадии совершенно бессимптомно, лишь повышение уровня белка в моче или повышение креатинина крови укажет на существующую проблему.
- Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?
- Может и ничего не чувствовать. У почек огромные резервные возможности. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.
Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности.
- Что такое гемодиализ?
- Гемодиализ – лечение острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата, который еще называют «искусственная почка». До пересадки донорской почки пациент должен регулярно проходить эту процедуру.
Гемодиализ – метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ.
Люди после пересадки и люди на гемодиализе – инвалиды первой группы.
- Что приводит к гемодиализу?
- Почечная недостаточность. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно - процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа. При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому. При этом, чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.
- Диализ – это пожизненная процедура?
– Да, если не будет произведена трансплантация почки. Но и относиться к диализу как к какому-то смертельному приговору неправильно. Многие пациенты испытывают огромный страх перед этой процедурой. Долгое время откладывают ее, при этом не понимая главного: без диализа организм испытывает сильнейшую интоксикацию. И чем дольше они отказываются от процедуры, тем больше усугубляется их состояние. Диализ – это единственный способ поддерживающей терапии пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью. Если почки не справляются со своими функциями, за них это должна делать машина. И если доктор назначает эту процедуру, значит, она действительно жизненно необходима.
Сегодня качество проведения гемодиализа намного выше, чем 10–15 лет назад.
В Казахстане серьезная проблема с донорством органов. По законодательству нашей страны донором может быть только близкий родственник. Но не у каждого пациента найдется подходящий родственник, готовый пожертвовать свою почку. Поэтому всегда остается пул пациентов, которые будут нуждаться в пожизненном диализе.
- Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?
- Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков, держать на контроле уровень артериального давления.
Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.
Следует избегать ситуаций, которые приводят к ослаблению защитных свойств организма, контролировать (компенсировать) основные заболевания, а также не затягивать с лечением урологических патологий, поскольку запущенная инфекция мочевого пузыря может привести к осложнениям на почки. Если вовремя не выявить заболевание почек, оставить без должного лечения, рано или поздно в почках развиваются склеротические процессы, что может привести к нарушению работы и, к сожалению, утрате функции органа.
Что же касается общих мер профилактики, то в первую очередь я призываю не злоупотреблять лекарственными препаратами. Многие люди любят чрезмерно принимать лекарства и, к сожалению, попадаются на удочку недобросовестной рекламы и маркетинга. Чем меньше лекарств потреблять, тем здоровее будут почки. Даже обыкновенные БАДы не так безобидны, как кажутся.
Еще один важный пункт – это питание. Мы употребляем слишком большое количество соли, которая способствует задержке жидкости в организме и, как следствие, повышению артериального давления. В среднем взрослый человек в сутки употребляет 10–12 грамм соли, ВОЗ определила норму 5–6 грамм в сутки, но на самом деле организму достаточно 3–4 граммов. Поэтому я рекомендую не злоупотреблять соленой пищей.
Важно соблюдать питьевой режим, т. е. пить достаточное количество чистой питьевой воды. Есть много мифов о том, что нужно (или, наоборот, нельзя) ежедневно пить много воды. Правда в том, что здоровому человеку, который не страдает отечностью, гипертонией и т. д., нужно примерно 1,5-2 литра жидкости в сутки. Есть формула, по которой можно рассчитать точное количество: 30-40 мл на килограмм веса.
И конечно, обязательно должна присутствовать физическая активность.

Берегите свои почки!

Возврат к списку