Разделы

osms.gif
SPISOK.PNG
kon jur.png
ru_banner.png
Ruh loga.jpg
obpr.PNG
RATING.png
Дата создания: 07.09.2017


Обязательное социальное медицинское страхование

О внедрении обязательного социального медицинского страхования

Буклеты

Инфографика

Аудиоджинглы

Видеоролики


Объявление
о формировании базы данных субъектов здравоохранения,
претендующих на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования

 

Филиал по городу Алматы НАО «Фонд социального медицинского страхования», адрес местонахождения: город Алматы, Медеуский район, улица Маметовой, 3, объявляет о формировании базы данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования на территории города Алматы (далее – процедура).

Заявки на участие в процедуре представляются субъектами здравоохранения в Филиал по городу Алматы НАО «Фонд социального медицинского страхования», по адресу: город Алматы, Медеуский район, улица Маметовой, 3, кабинет № 5.

Дата начала приема заявок на участие и прилагаемых к ним документов «07» сентября 2017 года 09 часов 00 минут.

Окончательный срок представления заявок на участие и прилагаемых к ним документов до 18 часов 00 минут «13» сентября 2017 года.

Дополнительную информацию и справку можно получить по телефону:

+7 727 273 23 28.

 

В Филиал по городу Алматы НАО «Фонд социального медицинского страхования», город Алматы, Медеуский район, улица Маметовой, 3

От ___________________________________________________________________________

(наименование субъекта здравоохранения)

 

Заявка

для включения в базу данных субъектов здравоохранения,
претендующих на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования
*

 

1. Сведения о юридическом (физическом) лице, претендующем на включение в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования:

юридический, почтовый и электронный адрес, контактные телефоны субъекта здравоохранения;

банковские реквизиты субъекта здравоохранения (ИИН, БИН, ИИК)
полное наименование и адрес банка или его филиала, в котором субъект здравоохранения обслуживается;

фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя субъекта здравоохранения.

2.  Заявляет в качестве (нужное указать):

1) субъекта здравоохранения, претендующего на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по договору закупа медицинских услуг (поставщика);

2) соисполнителя, претендующего на оказание части обязательств поставщика услуг по договору закупа медицинских услуг на основании договора в соответствии с гражданским законодательством Республики Казахстан)

на следующую (-ие) форму (-ы) медицинской помощи: _____________________________________________________________________________________ (указывается форма (-ы) медицинской помощи, на оказание которой (-ых) претендует субъект здравоохранения/соисполнитель)

по следующему виду (-ам) медицинской помощи:

_____________________________________________________________________________

(указывается вид (ы) медицинской помощи, на оказание которого (-ых) претендует субъект здравоохранения/соисполнитель);

по услугам**: _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

(указывается наименование услуг)

3. Указанные медицинские услуги оказываются на территории_________________ _____________________________________________________________________________
(наименование области, города республиканского значения или столицы)

4. Настоящей заявкой субъект здравоохранения выражает желание принять участие в процедуре формирования базы данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхованияв соответствии с требованиями и условиями, предусмотренными Правилами закупа услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «07» августа 2017 года № 591 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 15604) (далее - Правила).

5. Настоящей заявкой субъект здравоохранения подтверждает отсутствие нарушений требований, предъявляемых Правилами к субъектам здравоохранения/соисполнителям для включения в базу данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, и достоверность представленных сведений.

6.Заявка на участие является формой выражения:

1)                  согласия субъекта здравоохранения на получение сведений о нем, подтверждающих соответствие требованиям и ограничениям, установленным настоящими Правилами;

2)                  осведомленности с условиями оказания медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС и оплаты за их оказание.

7. К настоящей заявкеприлагаются следующие документы:

1) копия свидетельства (справка) о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица (для юридических лиц) или копиясвидетельства о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (для физических лиц);

2) копия документа, удостоверяющего личность (для физических лиц);

3) копиялицензий на занятие медицинской деятельностью и приложений к ним, подтверждающих право на оказание соответствующих медицинских услуг, в том числе расположение производственной базы субъекта здравоохраненияили его представительства (при подаче заявки на участие представительством).

4) сведения об ответственных лицах, уполномоченных на ведение информационных систем здравоохранения согласно приложениюк настоящей заявке.

 

 ________________________________________________________/___________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя субъекта           здравоохранения/ соисполнителя, подпись)

 

Место печати (при наличии)

Дата заполнения ______________

 

Примечание:

*- заполняется субъектом здравоохранения, претендующим на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС по договору закупа услуг, или соисполнителем,  претендующим на оказание части обязательств поставщика услуг по договору закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

** - указывается при подаче заявки на участие на оказание высокотехнологичных медицинских услуг, отдельных видов консультативно-диагностических услуг (дорогостоящих видов медицинских услуг и др.).

 

Сведения об ответственных лицах,

 уполномоченных на ведение информационных систем здравоохранения

_______________________________________________________________
(наименование субъекта здравоохранения)

 

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

(при его наличии)

Должность

Индивидуальный идентификационный номер

Наименование информационной системы

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

Руководитель __________________________________________________________________

                                (подпись, фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Место печати (при наличии)

Дата заполнения ______________