Рак простаты. Что это такое, как он проявляется и как выявляется?

Это одно из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Может протекать бессимптомно в течение длительного времени или вызывать дискомфорт, связанный с мочеиспусканием, например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В диагностике используются как лабораторные, так и визуальные тесты, а метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания.

Чтобы разобрать в этой болезни мы обратились за помощью к специалистам клиники r-stefansky.com, а в частности к ведущему онкологу Израиля, у которой лечаться пациенты из разных стран.

Рак простаты — что это такое?

Простата, или предстательная железа, является органом мужской репродуктивной системы. Она расположена в тазу, ниже дна мочевого пузыря, вперед от прямой кишки и назад от лобкового сочленения. По размеру и форме напоминает каштан. Она окружает уретру и производит секрет, который является важным компонентом спермы.
Аденокарцинома простаты — злокачественная опухоль простаты. Это наиболее часто диагностируемый рак мочеполовой системы и один из самых распространенных видов рака у мужчин. Другие злокачественные новообразования, такие как саркомы, также могут развиваться в простате, но это происходит гораздо реже.
Этот рак диагностируется у мужчин с четвертого десятилетия жизни, крайне редко он бывает до 40 лет. Более 60% случаев происходят в возрасте старше 65 лет. А средний возраст, в котором диагностируется рак простаты, составляет 66 лет. Стоит знать, что у многих мужчин наблюдается доброкачественная гиперплазия простаты, которая является наиболее частой причиной симптомов, связанных с мочеиспусканием. Это процесс, который протекает полностью параллельно с возможным развитием рака простаты.

Лечение рака простаты

Выявление рака на ранних стадиях абсолютно необходимо для успешного лечения. Вот почему так важна ранняя диагностика. Существует ряд технологически передовых терапевтических решений — от роботизированной хирургии до передовых радиотерапевтических технологий. Метод лечения зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, стадию заболевания и показатель Глисона (оценивает гистологическую степень злокачественности опухоли и сильно коррелирует с прогнозом).

Метод (или методы) лечения подбирается индивидуально. После окончания терапии необходимы регулярные медицинские осмотры. А цены на лечение рака простаты в Израиле  зависят от стадии и методов лечения  заболевания.

Используемые методы включают:

•  активное наблюдение
• хирургическое лечение
• лучевую терапию
• брахитерапию (особый вид точной лучевой терапии, при которой источник излучения помещается в опухоль)
• лечение сфокусированной ультразвуковой волной
• гормональное лечение
• иммунотерапию или химиотерапию.

Причины болезни

Точно неизвестно, что вызывает развитие рака простаты. Безусловно, здесь большое влияние оказывают старение организма и генетические факторы. Заболевание гораздо чаще встречается у пожилых мужчин, но его риск увеличивается, если кто-то в семье уже болел злокачественным раком простаты. Однако в настоящее время нет убедительных данных об экологических и диетических факторах развития рака простаты. Не существует доказанных данных, связанных с факторами окружающей среды, которые могут повлиять на риск развития болезни. Все же главный фактор риска – возраст. Риск заболеть с годами просто увеличивается. Также важно семейное бремя, определяемое как наличие рака простаты в семье (как со стороны отца, так и со стороны матери). Это увеличивает риск диагностики рака простаты.

Злокачественное новообразование простаты — симптомы

Болезнь долгое время может протекать бессимптомно и развиваться незаметно. Иногда это вызывает незначительные недомогания, характерные для доброкачественной гиперплазии простаты: учащение мочеиспусканий, необходимость вставать в туалет ночью, ослабление струи мочи, сильное давление или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после окончания мочеиспускания. Задержка мочи в мочевом пузыре со временем может постепенно повредить мочевой пузырь и почки. Иногда может быть гематурия, или боли внизу живота.
Симптомы рака простаты на поздней стадии связаны с наличием метастазов в другие органы. Такие симптомы могут включать боль в пояснице (рак простаты часто распространяется на кости), неврологические симптомы из-за сдавления спинного мозга и общие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса. К сожалению, некоторые пациенты обращаются к врачу только в этих случаях.

 Диагностика

Если замечены какие-либо тревожные симптомы, обязательно надо обратиться к врачу. Основное, быстрое и простое обследование (хотя и неприятное) — это пальпация простаты пальцем, введенным в прямую кишку (при осмотре прямой кишки). Таким образом врач оценивает размер предстательной железы, ее консистенцию и форму. Наличие узелков, уплотнений, уплотнений и неровностей может указывать на развитие рака простаты. На основании симптомов, о которых пациент сообщает, и оценки простаты, врач назначит соответствующие анализы.

Один из них — измерение ПСА, то есть специфического антигена простаты. Такой тест проводится с образцом венозной крови. Повышенная концентрация ПСА может указывать на злокачественное новообразование предстательной железы, но также возникает при других заболеваниях (например, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или воспалении). Также это может быть результатом ректального исследования. Также бывает, что уровень ПСА, несмотря на наличие опухоли, не повышен. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результат. Другой тест, полезный для диагностики причины повышения концентрации ПСА, — определение дополнительной фракции свободного ПСА.

Первое направление диагностики рака простаты предполагает использование многопараметрической МРТ простаты, а также трансректального УЗИ. Комбинация обоих этих методов визуализации используется при сборе биопсии слияния простаты. Полученный таким образом материал отправляется на гистологическое исследование. С помощью других методов визуализации, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или сцинтиграфия, ищут возможные метастазы в других органах.

Все лабораторные тесты могут быть выполнены в тесте Select MDx — жидкой биопсии простаты, то есть технологически продвинутом генетическом тесте на основе образца мочи. В это предложение входит также тест 4K, то есть анализ крови, в котором определяются 4 белковых маркера, и рассчитывается риск инвазивного рака простаты на основе специальных алгоритмов, на 20 лет вперед.