Острый тонзиллит: чем отличаются вирусная и бактериальная ангина и как их лечить
Острый тонзиллит, или ангина, — это воспаление небных миндалин, которое знакомо почти каждому. Боль в горле, температура, слабость — симптомы появляются внезапно и сильно ухудшают самочувствие. Однако не все ангины одинаковы: в 70–80 % случаев виноваты вирусы, а в 20–30 % — бактерии, чаще всего β-гемолитический стрептококк группы А. От правильного определения причины зависит тактика лечения и риск осложнений.
Как понять, вирусная или бактериальная ангина?
Основные отличия по симптомам
|
Признак |
Вирусный тонзиллит |
Бактериальный тонзиллит |
| Начало | Постепенное | Резкое |
| Температура | До 38–38,5 °C | Часто выше 39 °C |
| Кашель, насморк, конъюнктивит | Часто есть | Обычно отсутствуют |
| Налеты на миндалинах | Серый или прозрачный налет, легко снимается | Гнойные пробки, плотные налеты |
| Увеличение шейных лимфоузлов | Умеренное | Резко болезненные |
| Сезонность | Круглый год, вспышки зимой | Зима–весна |
Для точной диагностики врачи используют шкалу и экспресс-тест на стрептококк или посев из зева. Самостоятельно поставить диагноз сложно, но отсутствие кашля и насморка при высокой температуре — повод заподозрить бактериальную ангину.
Почему важно различать формы тонзиллита
Вирусная ангина проходит самостоятельно за 5–7 дней, и главная задача — облегчить симптомы и не допустить присоединения бактериальной инфекции. Бактериальная ангина без антибиотиков может привести к серьезным осложнениям: ревматической лихорадке, гломерулонефриту, паратонзиллярному абсцессу.
Лечение вирусного тонзиллита
- Обильное теплое питье (чай, морс, вода с медом и лимоном).
- Полоскания горла растворами антисептиков или отварами трав.
- Местные противовоспалительные и обезболивающие спреи и таблетки для рассасывания.
- Растительные препараты с доказанным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Например, многие ЛОР-врачи назначают Тонзилгон® — комбинацию 7 лекарственных растений (алтей, ромашка, хвощ, тысячелистник и др.). Препарат уменьшает отек, облегчает боль и помогает быстрее справиться с воспалением. Кстати, актуальную цену на Тонзилгон® капли в Алматы можно посмотреть на официальном сайте дистрибьютора.
- Жаропонижающие при температуре выше 38,5 °C.
Лечение бактериального тонзиллита
Основу составляет антибиотикотерапия, которая может быть назначена исключительно врачом.
Дополнительно назначают те же симптоматические средства, что и при вирусной форме, включая растительные препараты для усиления эффекта и снижения риска рецидивов.
Когда срочно обращаться к врачу
Обязательно покажитесь ЛОРу или терапевту, если:
- температура выше 39 °C держится больше 2 дней;
- сильная боль при глотании, невозможно открыть рот;
- появилась сыпь, одышка, боль в суставах;
- симптомы не проходят через 7 дней.
Профилактика рецидивов
- Закаливание и укрепление иммунитета.
- Своевременное лечение ОРВИ.
- Избегание переохлаждения и контактов с больными.
- При частых ангинах (более 4–5 раз в год) — консультация по возможному удалению миндалин.
Острый тонзиллит — заболевание, которое при грамотном подходе быстро отступает. Главное — не заниматься самолечением антибиотиками и вовремя обращаться к врачу, чтобы точно определить причину и получить правильные назначения.
