XVIII Съезд психиатров России: новые вызовы и новые возможности психиатрии
С 20 по 23 мая 2026 года в Санкт-Петербурге прошёл XVIII Съезд психиатров России — крупнейший профессиональный форум в области психического здоровья, собравший специалистов из всех федеральных округов России и из-за рубежа. Тема съезда была заявлена как «Психиатрия в условиях смешанной реальности: новые вызовы — новые возможности», и она задала тон всем четырём дням работы: как сохранить клиническое мышление врача, когда часть жизни пациента переехала в цифровую среду.
Масштаб и состав участников
По данным итоговой резолюции, очное участие приняли более 1600 специалистов, а количество онлайн-подключений превысило 11 тысяч. Помимо российских врачей, в работе участвовали специалисты из Беларуси, Казахстана, Узбекистана, Испании и США — психиатры, наркологи, психотерапевты, медицинские психологи, организаторы здравоохранения. Организаторами выступили Министерство здравоохранения РФ, Российское общество психиатров, НМИЦ психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева, НМИЦ им. В. П. Сербского, Научный центр психического здоровья и НИИ психического здоровья Томского НИМЦ.
Смешанная реальность и искусственный интеллект
Центральная дискуссия съезда касалась цифровой трансформации специальности. Участники согласились, что телемедицина, интеллектуальные системы и инструменты смешанной реальности повышают доступность помощи и расширяют возможности обучения. Но в резолюции зафиксирована жёсткая формулировка: ИИ может быть вспомогательным инструментом анализа и справки, но не самостоятельным субъектом принятия медицинских решений. Окончательный диагностический, лечебный и экспертный вывод остаётся за врачом — на основании подготовки, клинического опыта и норм медицинской этики. Отдельно обсуждались кибербезопасность и защита данных пациентов.
Показательно, что даже психотерапевтический блок работал под тем же углом: секция «Психотерапия в условиях смешанной реальности» и смежные площадки объединили около 400 специалистов, а среди перспективных направлений названы гибридные и телепсихотерапевтические форматы помощи.
Дети и подростки: цифровая устойчивость
Детская секция оказалась одной из самых насыщенных. Обсуждали спорные вопросы диагностики депрессий, расстройств аутистического спектра, ранних нарушений нейропсихического развития. Съезд поддержал разработку единых подходов к скрининговому мониторингу психического здоровья детей, развитие центров раннего психолого-психиатрического вмешательства и мониторинг обращаемости у детей до трёх лет. Отдельным пунктом прошло влияние рисков киберпространства — резолюция прямо говорит о необходимости превентивных программ, повышающих цифровую устойчивость несовершеннолетних. Прозвучала и тема студенчества: доступность психиатрической и психотерапевтической помощи в студенческих поликлиниках и преодоление стигматизации.
Терапия: движение к персонализации
В биологическом блоке говорили о пределах существующих классификаций и о необходимости учитывать пол, возраст, особенности фармакокинетики и метаболические риски. Прямо названы проблемы метаболических осложнений при применении клозапина и оланзапина и вопрос терапевтической резистентности, включая клозапин-резистентную шизофрению. Перспективными направлениями признаны фармакогенетика, метаболомика, оценка биологического возраста, а из немедикаментозных методов — навигационная транскраниальная магнитная стимуляция (в том числе в детском возрасте), электросудорожная терапия, фокусированный ультразвук, фотобиомодуляция и методы биологической обратной связи.
Пожилые пациенты и наркология
Гериатрическая секция сосредоточилась на ранних когнитивных нарушениях — субъективном когнитивном снижении и предумеренном когнитивном нарушении (pre-MCI), то есть на этапе, когда деменции ещё нет, а риск уже управляем. Съезд поддержал создание координационного центра по правовым, этическим, социальным и медицинским аспектам когнитивных расстройств, а также включение принципов биоэтики и профилактики эйджизма в программы подготовки врачей.
Наркологический трек вышел за рамки химических зависимостей: значительное внимание уделили азартному расстройству и другим нехимическим аддикциям, а также методологии клинических исследований — воспроизводимости результатов и доказательности рекомендаций.
Что это даёт практикующему специалисту
Для врачей Казахстана съезд интересен не столько организационными решениями российской службы, сколько повесткой, которая у нас ровно та же: подростки, живущие в цифровой среде, дефицит медицинских психологов, поздняя обращаемость из-за стигмы, рост нехимических зависимостей и запрос на персонализированную терапию вместо усреднённых схем. Материалы съезда — сборник тезисов и полный текст резолюции — опубликованы в открытом доступе, и это готовый рабочий материал: по нему видно, какие направления профессиональное сообщество считает приоритетными на ближайшие годы и куда стоит смотреть при планировании собственной практики или исследования.
